冬季，呼吸道疾病进入高发季节，近期许多儿童高烧不退，经过检查，发现感染了支原体肺炎。支原体肺炎是什么？金华市人民医院呼吸与危重症医学科主任盛美玲介绍，支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。
支原体肺炎指的是肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体在新冠大流行之前是呼吸道感染的常见原因，大约每3-7年会出现一次大流行。
支原体肺炎有哪些典型症状呢？
支原体肺炎的典型临床表现为发热和咳嗽，当症状加重或出现其他症状时，常提示可能存在并发症，应及时识别。持续高热（39℃以上）大于5天或发热大于7天，体温高峰无下降趋势 ，出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。这些表现与疾病变重、合并塑形性支气管炎、哮喘发作、胸腔积液和肺栓塞等有关。更有甚者，会出现呼吸衰竭甚至会危及生命。
支原体肺炎如何治疗？是否需要住院？
盛美玲介绍，首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类抗生素如阿奇霉素，克拉霉素，红霉素等治疗一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右，胸片肺炎阴影基本均可吸收。
重症患者需要住院，需要大环内酯类抗生素静脉输液，因我国耐药率高，之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类抗生素如多西环素和米诺环素等，喹诺酮类应用左氧氟沙星、莫西沙星等药物。
重者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物治疗。此外，若排除合并感染，需要应用激素抑制人体对支原体的过强炎症反应，还需要应用支气管镜清除堵塞在气道的黏稠炎症分泌物。重者病人需要通过临床医生评估后联合用药，不是单纯依靠抗生素类药物。
支原体肺炎如何预防
1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。
2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
3.注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
4.流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
5.养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。
（记者 郑菁雯 通讯员 封婷婷）
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