陈*、沈**代表：
你们在人代会上提出的《关于要求加强我区公共卫生及医疗能力建设的建议》收悉，非常感谢你们对卫生健康事业的关心与关注，根据您提出的建议，现答复如下：
一、加快推进乡镇卫生医疗改革
根据国家、省、市卫生健康主管部门要求，我区各基层医疗机构平均具备西药（含中成药）药品种类400余种，区中医院具备700余种，基本能满足辖区内群众就医需求。全区各级医疗机构均通过国家“两定机构医疗保障信息平台”采购药品，有二级及以上医疗机构采购、部分进口药品等限制权限的基层医疗机构目前采购不到；针对个别群众特殊需求用药，可通过家庭医师签约进行个别进药来解决群众特需用药问题。当下群众生活水平提升，对进口药品需要不断增加，我局将积极与市医保部门对接反映群众诉求。
二、申请重新核定人员编制
编制总额不足是全市、全省乃至全国基层医疗机构普遍存在的问题。从我区来看，2010年核定全系统编制数689名，现有在职在编591名。而我区七普人口数达51万，服务人口增加了近一倍，可医疗机构编制数没有增加，这几年因为疫情的原因，医务人员短缺现象尤为突出。因此，我局多次与区委编办沟通协调，并召开党委会和座谈会，专题研究编制和人员配备工作，目前我局已向区委编委申请增加全区卫生健康单位编制数，不足部分由编外控制数补充，重新核定后，我局再根据各医疗机构服务人口数、开放床位数和实际工作量等因素，动态调整各单位编制数。
三、加强乡镇卫生院卫技人员培训
一是医疗业务知识培训方面。我局分批次安排基层医护人员
赴医联体医院进修学习、科室轮转培训，按“重全科、强专科”的思路扩大基层业务范围，同时邀请医联体医院专家授课，制定一般性病种的优质诊疗方案，不断提高基层诊疗质量。近年来，每年派出外科、妇科、产科、内分泌、心血管科、B超等专业20余人次赴省、市区医院进修。2023年，我局分两批次派出50余名业务骨干参加全市基层骨干医师高级培训班。
二是公共卫生知识培训方面。每年年初即制定年度公共卫生培训计划，内容涵盖12大类公共卫生服务项目，要求基层医疗机构内部公共卫生业务知识培训学习每年不少于12次；社区卫生服务站、村卫生室责任医生培训每年不少于4次。每季度组织召开区级公共卫生例会，对基层医疗机构开展公共卫生知识培训。落实区级各类专业公共卫生机构的业务指导，及时整改和反馈指导中发现的问题。
四、提高基层医务人员的薪酬待遇水平
根据《关于全区事业单位工作人员绩效奖金发放有关事项的通知》，2022年，卫生健康系统事业单位工作人员绩效奖金提高至人均8.78万元，经考核后发放。经测算，我区卫生健康单位在职在编人员人均工资待遇水平为19.72万元（不含单位缴纳的保险、公积金等），与区内其他事业单位持平。同时，我区严格落实省市关于关心关爱医务人员激励保障政策，2022年按照人均15030元核定疾控机构和医疗机构核增一次性绩效工资总量。下一步，我们将积极探索公立医院薪酬制度改革，提高医务人员待遇和工作积极性。
五、加强基础设施建设
一是加大医疗设备投入。根据原浙江省卫生计生委、浙江省财政厅《关于印发浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见的通知》（浙卫发〔2014〕146号）文件规定，市财政在2014-2021年，每年投入2000万元对市本级42家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按照《浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置标准（试行）》A类、B类、C类医疗设备配置标准，我区完成所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标配设备的配置。下一步，我们将在原标配设备配置的基础上，结合乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的功能定位和实际需求，经科学论证，积极争取财政资金，分批更新部分标配设备及增加选配设备。
二是加大基础设施建设投入。“十四五”期间，计划投资14.35亿，对全区所有医疗机构实施整体迁建或扩建。目前，区二院新院区已投入使用；区中医院、区妇保院、傅村卫生院、塘雅卫生院项目均已进入装修阶段；鞋塘、含香、岭下、低田、江东5家卫生院迁建项目正在主体结构建设；源东、赤松两家卫生院目前正在工程设计阶段。同时，积极谋划乡村医疗卫生服务体系建设，统筹全区村卫生室合理布局，筑牢基层卫生网底。到“十四五”末，金华市中心医院金义院区投入使用，区中医院达到二级甲等中医医院标准，区妇保院达到二级乙等妇保院标准，基本实现“大病不出区、小病不出村、康养回基层”。
金华市金东区卫生健康局
2023年6月8日